El trasplante, genéricamente, es una técnica médico-quirúrgica en la cual se implanta en el cuerpo de un enfermo un órgano o tejido proveniente de un donante vivo (que previamente fue estudiado y resultó sano) o cadavérico con el fin de sustituir la función del órgano o tejido deteriorado.
El primer trasplante exitoso de órgano sólido a nivel mundial lo realizó el Dr. Murray entre hermanos gemelos; aunque previamente hubo varios intentos infructuosos.
Gracias a la experiencia obtenida en el trasplante renal, se posibilitó la expansión y el progreso de esta técnica en otros órganos (tabla 1), sin olvidar que durante las primeras décadas de los trasplantes hubo resultados desalentadores, debido a la cantidad de rechazos.
Tabla 1. Inicio de los programas de trasplante de cada órgano y tejido en el mundo y en México.
| Órgano o Tejido | Primer trasplante mundial exitoso | Primer trasplante en México |
| Riñón | 1954 en Boston, EUA. | 1963 |
| Hígado | 1967 en Colorado, EUA. | 1985 |
| Corazón | 1968 en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. | 1988 |
| Pulmón | 1963 en Misissipi, EUA. | 1989 |
| Páncreas | 1966 en Minesota, EUA | 2004 |
| Médula Ósea | 1956 en Nueva York, EUA | 1980 |
| Córnea | 1906 en República Checa. | 1945 |
Al inicio, los pacientes eran irradiados con el fin de evitar estos rechazos, pero fue en la época de los 80’s con el descubrimiento de la ciclosporina (un inmunosupresor) que la sobrevida de los trasplantes fue favorecida de manera importante; y con el paso del tiempo al descubrir aún nuevos y mejores medicamentos inmunosupresores, se ha logrado que la sobrevida del injerto trasplantado durante el primer año sea mayor al 90%.
En México, el órgano que más se trasplanta es el riñón, y dentro de este tipo de trasplante existen muchas variantes como lo son: en pediátricos, pacientes con una alta cantidad de anticuerpos, trasplante renal de grupo sanguíneo incompatible o modalidades relativamente más recientes como trasplante renal cruzado. Así mismo, el tejido que más se trasplanta en nuestro país es la Córnea. Según datos del Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA), existe una importante diferencia entre la necesidad y el número de trasplantes realizados en México, lo que trae como consecuencias el aumento casi exponencial de las listas de espera. Este problema también es alimentado por la escasa aceptación de donar órganos y tejidos en nuestro país. Un ejemplo es que en España (quien más trasplantes realiza en el mundo), cuando un paciente fallece, existe sólo un 13.5% de negativa familiar a la donación de órganos; mientras que, en México, esta negativa es del 62.5%.
Los adelantos científicos, las mejoras en la legislación mexicana en materia de salud, el papel fundamental de la población radicada en expresar de manera anticipada el deseo de donación de órganos en el momento del fallecimiento y la adecuada información de los equipos de trasplantes para esclarecer que la donación renal es un proceso seguro para el tentativo donante vivo, con aspectos que intentan resolver desde varias aristas el problema con el fin de aumentar el número de trasplantes.
Te invitamos a acercarte a nuestro hospital para iniciar tu protocolo de trasplante dentro de un ambiente cálido y bajo la vigilancia de un equipo multidisciplinario.
Dr. Lucino Bahena Carrera
Nefrología / Trasplante
Hospital Ángeles Santa Mónica